Diabete tipo 1: meno di 7 ore di sonno peggiorano la salute dei ragazzi

Il diabete di tipo 1 (T1D) è un fattore di rischio significativo per le malattie cardiovascolari, e la carenza di sonno è comune tra gli individui affetti da questa condizione. Tuttavia, vi è una mancanza di esplorazione riguardante il legame tra sonno e salute cardiometabolica nei pazienti con T1D durante la vita. Sono state analizzate le correlazioni tra il sonno e la salute cardiometabolica in adolescenti e adulti affetti da T1D, attraverso un’analisi secondaria dei dati provenienti da uno studio crossover in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo della durata di 4 settimane sulla terapia a rilascio rapido di bromocriptina (BCQR), con un periodo di washout di 4 settimane tra le condizioni.

Sono stati coinvolti 42 adulti (età compresa tra 19 e 60 anni) e 42 adolescenti (età compresa tra 12 e 18 anni) con T1D da più di 9 mesi. Ogni partecipante ha completato una settimana di monitoraggio domiciliare con l’utilizzo di un actigrafo al polso per stimare la durata del sonno, insieme a monitoraggio continuo del glucosio, misurazioni antropometriche, valutazione della rigidità arteriosa, risonanza magnetica (solo per gli adolescenti) e test di laboratorio a digiuno in ogni fase del trattamento.

Il 62% degli adolescenti e il 74% degli adulti dormivano meno di 7 ore a notte al basale. Dopo l’adeguamento per età, sesso e durata del diabete, la carenza di sonno basale (<7 ore a notte) era associata a un maggiore indice di massa corporea, una circonferenza vita più ampia, una pressione arteriosa sistolica più elevata, una maggiore rigidità arteriosa e una ridotta sensibilità all’insulina (tutti con p < 0,05). Anche quando considerate in base all’età, le associazioni tra la durata del sonno e i parametri cardiometabolici sono rimaste significative, specialmente negli adolescenti. Solo in quest’ultimo gruppo, il tempo di veglia era significativamente ritardato (p = .027) e il tempo trascorso a letto significativamente prolungato con BCQR rispetto al placebo (p = .049).

I partecipanti con sonno insufficiente rispetto a quelli senza sonno insufficiente (< 7 vs > 7 ore) avevano una circonferenza della vita più ampia e un indice di massa corporea medio più elevato, pressione arteriosa sistolica e pressione del polso, nonché una minore sensibilità stimata all’insulina e una distensibilità dell’arteria brachiale (P < 0,05 per tutti).

Se stratificati per età, solo gli adolescenti con T1D con sonno insufficiente avevano differenze significative nella maggior parte degli esiti di salute per stato di durata del sonno, tranne che gli adulti con < 7 ore di sonno avevano una pressione del polso più alta rispetto a quelli con > 7 ore di sonno.

La carenza di sonno, misurata oggettivamente, è diffusa tra gli adolescenti e gli adulti affetti da T1D ed è associata a segni di peggioramento della salute cardiometabolica. Inoltre, piccole modifiche nel sonno sono state osservate dopo il trattamento con BCQR, ma solo negli adolescenti. Questi risultati indicano che il miglioramento del sonno potrebbe rappresentare un nuovo e importante obiettivo per migliorare la salute cardiometabolica nei pazienti con T1D.

Meno di 7 ore di sonno a notte è comune negli individui con diabete di tipo 1 (T1D) ma è legato a una cattiva salute cardiometabolica, in particolare negli adolescenti.

Il sonno può essere un obiettivo importante e nuovo per migliorare la salute negli individui con T1D, in particolare quando iniziato nell’adolescenza o all’inizio del diabete“, hanno scritto gli autori.

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Il sonno è riconosciuto come un fattore importante nella valutazione e nel trattamento del diabete dagli Standard di assistenza medica nel diabete dell’American Diabetes Association del 2023, ma non è chiaro se il sonno possa migliorare i risultati di salute durante la durata della vita nei pazienti con T1D.

Questa analisi secondaria dello studio crossover BCQR-T1D ha studiato il legame tra sonno e salute cardiometabolica in 42 adulti (età, 19-60 anni) e 42 adolescenti (età, 12-18 anni) con T1D.

I partecipanti hanno avuto una durata del T1D > 9 mesi e hanno ricevuto una terapia con bromocriptina a rilascio rapido (BCQR) o placebo per 4 settimane e poi sono passati da un trattamento all’altro in un periodo separato di 4 settimane.

Sono stati sottoposti a test di laboratorio e misurazioni antropometriche. Inoltre, i dati di monitoraggio continuo del glucosio sono stati raccolti per una settimana durante ogni fase di trattamento insieme a un diario di dosaggio di insulina di accompagnamento.

I partecipanti sono stati tenuti a indossare un monitor actigrafico sul polso della loro mano non dominante per 7 giorni durante ogni fase di trattamento per stimare la durata del sonno.

La maggior parte degli adolescenti (62%) e degli adulti (74%) con T1D ha riportato meno di 7 ore di sonno al basale.

Rispetto al placebo, BCQR ha leggermente migliorato i parametri del sonno negli adolescenti ritardando il loro tempo di risveglio e prolungando il loro tempo a letto.

FONTE: https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.15582

https://mohre.it

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