La biopsia liquida può definire chi ha bisogno della chemioterapia (e chi no)

Redazione

Nei soggetti con cancro al colon il DNA tumorale circolante potrebbe determinare chi ha bisogno di più terapia. La biopsia liquida è così chiamata perché permette di analizzare la presenza di cellule tumorali o del DNA tumorale ( derivanti dalla loro necrosi o apoptosi) a partire da un semplice prelievo di sangue.  Le applicazioni sono di individuare il tumore in fase precoce, pure quando non è identificabile con la biopsia tissutale,  scegliere la terapia più adatta (targeted therapy) tra i farmaci oncologici che basano le indicazioni sul profilo genetico della patologia e non su quello istologico.

Al congresso mondiale di oncologia ASCO (American Society of Clinical Oncology (ASCO), ) sono stati presentati i risultati dello studio Circulating Tumour DNA Analysis Informing Adjuvant Chemotherapy in Stage II Colon Cancer (DYNAMIC. Lo studio  affermato che la sopravvivenza libera da malattia a 2 anni era del 93,5% in quei pazienti che erano negativi per il DNA tumorale circolante e sono stati esclusi dalla chemioterapia e del 92,4% tra coloro che hanno ottenuto una gestione standard non guidata da biopsia liquida, soddisfacendo i criteri di non inferiorità.

I primi pazienti con cancro del colon che hanno rilevato DNA tumorale circolante nel sangue potrebbero aver bisogno di un trattamento più aggressivo, ma le persone che ricevono un referto di una biopsia liquida negativa sembrano poter evitare la chemioterapia – senza un aumento del rischio di recidiva, hanno suggerito i ricercatori.

Circa il 28% dei pazienti con diagnosi di cancro del colon in stadio II che sono stati trattati con terapia standard sono stati sottoposti a chemioterapia adiuvante, ma solo il 15% dei pazienti sottoposti alla biopsia liquida sono stati trattati con chemioterapia, ha detto Jeanne Tie, MD, MBChB, del Walter and Eliza Hall Institute of Medicine/Peter MacCallum Cancer Center di Melbourne, in Australia.

A 3 anni, il tasso di sopravvivenza libera da malattia del 92% nei pazienti tumorali DNA-negativi circolanti che non avevano ricevuto chemioterapia era simile a quello dei pazienti che erano stati gestiti secondo criteri convenzionali, ha riferito in una conferenza stampa. I risultati sono stati pubblicati anche sul New England Journal of Medicine.

“Per la maggior parte, i pazienti che sono risultati negativi al test utilizzato nello studio non avevano alcun segnale di circolazione del DNA tumorale”, ha detto Tie a MedPage Today. Ha detto che ci sono stati alcuni casi che avevano un segnale molto basso e inconcludente, che sono stati anche chiamati negativi. “Nessun test è perfetto”, ha detto.

Tie ha riferito che la sopravvivenza libera da recidiva a 3 anni è stata dell’86,4% tra i pazienti positivi al DNA tumorale circolanti che hanno ricevuto chemioterapia adiuvante e del 92,5% tra i pazienti con DNA-negativo del tumore circolante che non hanno ricevuto chemioterapia.